Parálisis facial en Monterrey

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Escala de Nottingham para Parálisis Facial

La parálisis facial es una condición que afecta a la función de los músculos faciales debido a la disfunción del nervio facial. Esta condición puede resultar en una serie de dificultades, que van desde la asimetría facial hasta la dificultad para expresar emociones y hablar con claridad. 

¿A quién afecta la parálisis facial?

Afecta a hombres y mujeres por igual. Por lo general, ocurre en personas entre las edades de 15 y 60 años. Se podría aumentar el riesgo de tener parálisis facial si se tiene alguna de las siguientes entidades:

  • Enfermedad autoinmune
  • Diabetes
  • Antecedentes familiares de parálisis facial
  • Herpes labial (virus del herpes simple)
  • Presión arterial alta (hipertensión arterial sistémica)
  • Mononucleosis (Virus de Epstein-Barr)
  • Herpes zóster (Virus del herpes zóster)

¿Cuáles son los síntomas de la parálisis facial?

Los síntomas de la parálisis facial tienden a aparecer repentinamente y alcanzan una gravedad máxima dentro de las 48 a 72 horas. Algunas personas desarrollan síntomas leves. Otros experimentan una parálisis total.

Los síntomas comienzan a mejorar gradualmente en tres semanas. Hasta el 80 % de las personas se recuperan por completo.

Además de la “cara caída” los signos de la parálisis facial incluyen:

  • Dificultad para hablar, comer o beber
  • Caída de la saliva
  • Ojos secos
  • Dolor facial o de oído
  • Dolor de cabeza
  • Pérdida del gusto
  • Zumbidos en los oídos (tinnitus)
  • Sensibilidad a los sonidos

¿Cuál es el tratamiento de la parálisis facial?

La parálisis facial mejora sin tratamiento. Aun así, el especialista puede recomendar una o más de estas terapias para aliviar los síntomas y una recuperación más rápida:

  • Los corticosteroides orales, como la prednisona, disminuyen la inflamación de los nervios y pueden ayudar a recuperar el movimiento facial más rápido. Este tratamiento es más efectivo cuando lo comienza dentro de las 48 horas posteriores a la aparición de los síntomas
  • Los medicamentos antivirales, como el aciclovir para el herpes, pueden acelerar la recuperación, aunque no está claro cuánto beneficio brindan. Este tratamiento funciona mejor cuando se combina con corticosteroides orales
  • El cuidado de los ojos es muy importante. Las gotas para los ojos, incluidas las lágrimas artificiales, alivian los ojos secos e irritados. Si su párpado no se cierra, es posible que deba usar un parche en el ojo para proteger el ojo de irritantes y lesiones
  • La cirugía de descompresión alivia la presión sobre el nervio y rara vez se realiza porque puede causar pérdida de audición y daño permanente al nervio facial
  • Los procedimientos de cirugía plástica facial funcional son opciones para las personas que no se recuperan para ayudar a corregir la asimetría facial y ayudar con el cierre de los párpados

 ¿Qué es la Escala de Nottingham para parálisis facial?

La Escala de Nottingham para Parálisis Facial es una escala de puntuación que evalúa diferentes aspectos de la función facial. Estos aspectos incluyen el movimiento de la frente, los ojos, la boca y la nariz, así como la expresión facial en reposo. Cada componente se evalúa en una escala que va desde «0» (ausencia total de movimiento) hasta «4» (movimiento completo y simétrico). 

¿Cuáles son los componentes de la Escala de Nottingham para Parálisis Facial?

1. Movimiento de la frente:

Se evalúa la capacidad del paciente para levantar las cejas y arrugar la frente de manera simétrica. Se observa cualquier asimetría o limitación en el movimiento.

2. Movimiento de los ojos:

Se analiza la capacidad del paciente para cerrar los ojos completamente y de manera simétrica. También se observa la presencia de lagrimeo excesivo o sequedad ocular, que pueden indicar disfunción del nervio facial.

3. Movimiento de la boca:

Se evalúa la capacidad del paciente para sonreír, mostrar los dientes y fruncir los labios de manera simétrica. Se observan cualquier asimetría o limitación en el movimiento de los músculos faciales.

4. Movimiento de la nariz:

Se observa la capacidad del paciente para arrugar la nariz y mover las fosas nasales de manera simétrica. Se evalúa cualquier asimetría o limitación en el movimiento de los músculos faciales.

5. Expresión facial en reposo:

Se evalúa la presencia de asimetría facial en reposo y la capacidad del paciente para mantener una expresión facial natural. Se observa cualquier asimetría o falta de movimiento en la cara en reposo.

¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la Escala de Nottingham para parálisis facial?

  • Diagnóstico y clasificación:

La Escala de Nottingham ayuda a los médicos a diagnosticar y clasificar la gravedad de la parálisis facial, lo que es crucial para determinar el curso del tratamiento

  • Evaluación de progreso:

Permite una evaluación objetiva del progreso del paciente durante el tratamiento y la rehabilitación

  • Guía de Tratamiento:

Ayuda a los médicos a desarrollar planes de tratamiento y rehabilitación personalizados para cada paciente, teniendo en cuenta el nivel de afectación

  • Medición de Resultados:

Facilita la comparación de resultados antes y después del tratamiento, ayudando a determinar la efectividad de las intervenciones terapéuticas.

¿Cuáles son los beneficios de Escala de Nottingham para parálisis facial?

  • Evaluación Detallada:

La Escala de Nottingham permite una evaluación detallada del movimiento facial en diferentes áreas de la cara. Esto incluye movimientos voluntarios e involuntarios, como el parpadeo y la sonrisa. Al desglosar la cara en varias zonas, se facilita una evaluación más específica de las áreas que requieren atención terapéutica.

  • Monitoreo de Progreso:

Utilizar esta escala a lo largo del tiempo ayuda a los profesionales de la salud a monitorear el progreso de sus pacientes de manera objetiva. Esto es crucial para ajustar los planes de tratamiento y para proporcionar retroalimentación tanto al equipo médico como al paciente sobre su recuperación.

  • Comunicación Clínica Mejorada:

Al ofrecer un lenguaje común para describir el grado de parálisis facial, la Escala de Nottingham mejora la comunicación entre los diferentes profesionales de la salud involucrados en el tratamiento del paciente. Esto incluye neurólogos, terapeutas físicos, enfermeros, y otros especialistas.

  • Fundamento para Intervenciones Terapéuticas:

Con una evaluación precisa, los terapeutas pueden diseñar intervenciones más efectivas. Por ejemplo, al identificar qué músculos faciales son más afectados, se pueden aplicar técnicas específicas de rehabilitación facial como ejercicios dirigidos, estimulación eléctrica, o masajes terapéuticos.

  • Investigación y Desarrollo:

La Escala de Nottingham también sirve como una herramienta de investigación para estudiar la parálisis facial y evaluar la eficacia de nuevos tratamientos. Los datos obtenidos a través de esta escala pueden contribuir a estudios clínicos que busquen mejorar las estrategias de rehabilitación.

  • Apoyo Psicológico:

Al proporcionar a los pacientes información clara sobre su progreso, esta escala puede ofrecer un gran apoyo psicológico. Saber que hay mejoras, aunque sean graduales, puede aumentar la motivación del paciente y mejorar su estado de ánimo, lo cual es fundamental para una recuperación exitosa.

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