¿Por qué la sensibilidad en mi rostro cambia día a día?

La cara es una región muy sensible del cuerpo humano, y su sensibilidad se debe a la presencia de numerosos nervios que contienen receptores para distintos estímulos: 

• Nervio trigémino:

Recibe estímulos táctiles y térmicos de la piel de la cara, así como de las mucosas bucal y nasal. 

• Nervio facial:

Transmite las sensaciones gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua. 

• Nervio mentoniano:

Proporciona sensación al labio inferior, la barbilla y el tejido blando de la encía

La sensibilidad de la cara se puede ver afectada por lesión a cualquiera de dichos nervios

¿Qué es la parálisis de Bell?

La parálisis de Bell, también conocida como parálisis facial idiopática, es una forma de parálisis facial temporal o debilidad en un lado de la cara. Es consecuencia de la disfunción del nervio craneal VII (nervio facial) que inerva los músculos de un lado de la cara, incluidos los que controlan el pestañeo y el cierre del ojo y las expresiones faciales como sonreír.

El nervio facial también lleva impulsos nerviosos a las glándulas lacrimales, salivales y a los músculos de un pequeño hueso en el centro del oído. El nervio facial también transmite la sensación del gusto desde la lengua. La parálisis de Bell es la causa más frecuente de parálisis facial, aunque se desconoce su causa exacta.

Por lo general, la parálisis de Bell afecta solo un lado de la cara, sin embargo, en casos poco frecuentes, puede afectar ambos lados. Los síntomas aparecen repentinamente en un período de 48 a 72 horas 

¿Cuáles son los síntomas?

El daño al nervio o una alteración de su función puede conllevar muchos problemas. Los síntomas de la parálisis de Bell pueden variar de una persona a otra y su gravedad puede variar de debilidad leve a parálisis total. El síntoma más frecuente es la debilidad repentina en un lado del rostro. Entre otros síntomas se pueden encontrar caída de la boca, babeo, incapacidad de cerrar el ojo (lo que produce sequedad del ojo) y lagrimeo excesivo del ojo. Las personas también pueden tener dolor o alteración de la sensibilidad facial, alteración del gusto e intolerancia a ruidos altos. La mayoría de estos síntomas producen alteración facial significativa. 

¿Qué produce la parálisis de Bell? 

La causa de la parálisis de Bell es desconocida. La hinchazón e inflamación del nervio craneal VII se ve en personas con parálisis de Bell.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de parálisis de Bell se hace basado en la presentación clínica, debilidad aguda del nervio facial o parálisis de un lado de la cara con inicio menor a 72 horas y descartando otras posibles causas de parálisis facial. No hay prueba de laboratorio específica para confirmar el diagnóstico del trastorno. Por lo general, un médico examinará a la persona en busca de debilidad facial superior e inferior.

En la mayoría de los casos, esa debilidad se presenta tanto en los músculos 4 faciales superiores como en los inferiores, lo que incluye la frente, el párpado o la boca. Una prueba llamada electromiografía (EMG), la cual usa unos electrodos muy delgados que se insertan en un músculo para evaluar cambios en la actividad eléctrica que ocurre durante el movimiento y cuando el músculo está en reposo, puede confirmar la presencia de daño nervioso y determinar la gravedad y la extensión del compromiso del nervio. Las pruebas de sangre a veces pueden ayudar a diagnosticar otros problemas concurrentes como diabetes y ciertas infecciones.

El diagnóstico de Imagen por Resonancia Magnética (IRM) o Tomografía Computarizada (TC) pueden descartar otras causas estructurales de compresión del nervio facial (como una arteria que comprime el nervio) y también verificar los otros nervios.  

¿Cómo se trata la parálisis de Bell? 

En las personas con parálisis de Bell de inicio reciente, los esteroides son posiblemente muy efectivos y pueden aumentar la probabilidad de recuperación de la función del nervio facial. Los analgésicos como aspirina, acetaminofén o ibuprofeno pueden aliviar el dolor. Otro factor importante en el tratamiento es la protección ocular. La parálisis de Bell puede interrumpir la capacidad natural del párpado de parpadear, dejando el ojo expuesto a irritación y sequedad.

Mantener el ojo húmedo y protegerlo de desechos y lesiones, especialmente de noche, es importante. Las gotas oculares lubricantes como las lágrimas artificiales o ungüentos o geles oftálmicos y los parches oculares también son efectivos. Otras terapias como fisioterapia, masaje facial pueden brindar una posible pequeña mejoría en la función y el dolor del nervio facial.

Abordaje de Neurocenter

La terapia para la parálisis facial es un enfoque integral diseñado para abordar las dificultades físicas y emocionales asociadas con la pérdida de control muscular en la cara. Esta condición, también conocida como parálisis de Bell, puede deberse a diversas causas, como infecciones virales, trauma o problemas neurológicos.

• Primera Fase:

Para iniciar con la terapia, el paciente debe colocarse en una posición cómoda, mientras el fisioterapeuta prepara el equipo con el que se aplicará la primera fase de la terapia.

Posteriormente se coloca uno de los electrodos del equipo en la mano del paciente, y el otro en una zona del cuerpo del fisioterapeuta, quien con sus manos empieza a realizar movimientos ascendentes sobre el área del rostro afectado, yendo del centro hacia afuera.

• Segunda Fase

Una vez concluida la primera fase, se retiran ambos electrodos y se inicia con el masaje facial sobre la zona afectada de la cara, realizando pequeños golpeteos con la yema de los dedos para estimular la musculatura, aumentando su tono y favoreciendo el aporte sanguíneo.

• Tercera Fase

Finalmente, pasamos a la reeducación muscular, la cual se realiza frente a un espejo para que el paciente aprecie la simetría de los ejercicios de manera asistida sobre puntos específicos de cada músculo, siempre cuidando no fatigar la musculatura.